Псориатический артрит: симптомы, причины, лечение

Псориатический артрит – характерный признак осложненного течения псориаза.

Воспаление суставов диагностируют у 40% больных через несколько лет от начала поражения кожи.

У некоторых пациентов развитие артрита наблюдается еще до проявления клинических признаков псориаза.

Длительное течение этих двух заболеваний приводит к ранней утрате трудоспособности и инвалидности.

Поэтому важно вовремя приступить к лечению.

Причины возникновения

Точные причины развития воспалительных процессов в суставах при псориазе неизвестны.

Они могут появиться вследствие неправильного питания или снижения иммунитета.

К другим факторам, провоцирующим возникновение псориазного артрита, относятся:

  • перенесенные инфекционные заболевания (ангина, грипп, ветряная оспа);
  • частые стрессы, сильные эмоциональные напряжения;
  • травмы суставов;
  • лечение медицинскими препаратами;
  • нарушение обмена веществ;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни эндокринной системы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

К развитию псориазного артрита наиболее склонны люди возрастом от 25 до 55 лет. Женщины и мужчины болеют им с одинаковой частотой, но у представителей сильного пола признаки заболевания более выражены.

Особенности течения болезни псориатический артрит

Проявление псориазного артрита может быть разным: все зависит локализации и степени распространения патологических процессов, индивидуальных особенностей организма больного.

Вид псориазного артрита Характеристика
Ассиметричный Поражены 1-3 суставы разного размера и количества. Как правило, воспаляются: тазобедренный, локтевой, коленный и голеностопный суставы, фаланги конечностей
Симметричный Поражаются парные суставы. Артрит этого типа в 50 % случаев приводит к полной потере трудоспособности больного
Дистальный межфаланговый Воспаляются фаланги, расположенные ближе к ногтевой пластине
Деформирующий Разрушается хрящевая и костная ткань пальцев рук и ног, наблюдается сращение суставов, их деформация.
Спондилоартрит, сакроилеит Поражается пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника

На первых этапах развития заболевания отмечается скованность движений после пробуждения, быстрая утомляемость. По мере прогрессирования псориазного артрита появляются такие симптомы:

  • покраснение и синюшность кожи в месте пораженных суставов;
  • повышение местной температуры;
  • отечность тканей в области воспаления;
  • боли в суставах;
  • разрушение ногтевых пластин;
  • утолщение пальцев рук и ног.

При злокачественной форме болезни поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

На осложненное течение псориазного артрита указывают следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • сильное истощение организма;
  • увеличение лимфоузлов;
  • невыносимые боли;
  • воспаление и разрушение сочленений позвоночника;
  • стремительная потеря веса;
  • гломерулонефрит, амилоидоз;
  • снижение иммунитета;
  • выпадение волос;
  • язвенное поражение кожи;
  • нарушение чувствительности в отдельных участках тела;
  • конъюнктивит, иридоциклит;
  • патологии сердца, печени.

Злокачественный псориазный артрит развивается только у мужчин возрастом до 35 лет.

Прогрессируя, он быстро приводит к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Поэтому при появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.

Диагностика псориазного артрита

Поставить правильный диагноз может лишь врач. Сначала он проводит сбор анамнеза и жалоб пациента. После этого назначает дополнительное обследование.

Методы диагностики псориазного артрита Вид исследования Результаты, подтверждающие наличие псориазного артрита
Визуальный Осмотр состояния кожи Псориатические бляшки на кожном покрове, припухлость, посинение кожи в области воспаленных суставов
Лабораторные Общий анализ крови Незначительное повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, анемия (при злокачественной форме заболевания)
Тест на ревматоидный фактор Отрицательный
Исследование синовиальной жидкости Выраженный цитоз, повышенный уровень нейтрофилов, вязкость суставной жидкости, рыхлость муцинового сгустка
Инструментальные Рентгенография Остеофиты на костной ткани, уменьшение межсуставной щели
Компьютерная или магнитно-резонансная томография Отсутствие околосуставного остеопороза, деформация суставов

При необходимости получить более полную информацию об особенностях течения заболевания проводят УЗИ внутренних органов, биопсию.

Методы лечения псориатический артрит

При псориазном артрите лечение должно быть комплексным и включать: применение медикаментозных средств, лечебных процедур и вспомогательных мер борьбы с заболеванием.

Основные цели такой терапии:

  • устранить боли, кожные проявления псориаза;
  • уменьшить воспаление суставов;
  • предотвратить возникновение осложнений;
  • восстановить подвижность суставов;
  • добиться максимально долгой ремиссии болезни.

Медикаментозное лечение псориазного артрита включает прием таблеток, применение мазей и внутрисуставных инъекций.

Назначают:

Базисные препараты – воздействуют на механизм возникновения заболевания, предотвращают образование эрозий на костной ткани.

Применяются:

  • цитостатики (Метотрексат) – угнетают работу иммунной системы, препятствуя выработке клеток, провоцирующих отторжение тканей;
  • сульфаниламиды (Сульфасалазин) – оказывают модифицирующее действие на течение болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен) – устраняют клиническое проявление псориазного артрита:

  • уменьшают боли;
  • снимают воспаление, отечность тканей в области пораженных суставов;

Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – купируют сильнейший болевой синдром. Их применение актуально при:

  • обострении псориазного артрита;
  • неэффективности противовоспалительных препаратов или невозможности их применения.

Седативные средства – назначаются для профилактики обострения заболевания, при тяжелом его течении. Принцип действия:

  • тонизируют нервную систему;
  • улучшают качество сна и самочувствие больного в целом.

Хондропротекторы – применяются в период ремиссии псориазного артрита.

Они:

  • нормализуют обмен веществ в суставах;
  • восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют ее дальнейшему разрушению.

Сосудорасширяющие средства:

  • устраняют спазмы сосудов;
  • улучшают приток крови и кислорода к суставам, внутренним органам.

Витамины группы B:

  • укрепляют иммунитет;
  • способствуют уменьшению боли и воспаления.

В комплексное лечение псориазного артрита входит применение физиотерапевтических процедур.

После купирования симптомов болезни показаны: магнитотерапия, воздействие лазером и ультразвуком.

Чтобы улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы назначают лечебную гимнастику.

Вспомогательным методом лечения псориазного артрита является диета.

Больному рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, отказаться от жирных и острых блюд, копченостей.

В рацион необходимо включить кисломолочные продукты, каши, бобовые, свежие овощи и фрукты.

При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный: удается полностью устранить симптомы псориазного артрита и остановить его прогрессирование.